我們從以下幾個(gè)方面說明一下胎兒在母腹中的生活情況:
能量的來源和排泄
妊娠期間,胎兒在子宮里既不進(jìn)食,又不與空氣接觸,為什么能夠健康地生長發(fā)育呢?其中胎盤起著主要的作用。胎兒所需要的氧氣和營養(yǎng)、所排出的二氧化碳和代謝廢物,都由胎盤負(fù)責(zé)處理,由于只飲羊水,每日幾乎不產(chǎn)生糞便,這些無菌無臭的胎糞聚積在直腸中,分娩后排出體外。臍帶是連接胎兒和胎盤之間的惟一紐帶,是胎兒的生命線。臍帶是由3根血管組成的1條索帶,它將胎盤連接到胎兒。臍帶中臍動(dòng)脈的壓力為6400~6666帕斯卡(48~50毫米汞柱)。臍帶靠著臍動(dòng)脈的動(dòng)脈壓,漂浮在羊膜腔的高處,防止下墜受壓。胎兒在臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、受壓、纏身、纏頸或脫落時(shí),氧氣及營養(yǎng)供應(yīng)線中斷,會(huì)立即死亡。胎盤功能喪失或者老化時(shí),調(diào)度失靈,供應(yīng)不良,胎兒長期處于缺氧狀態(tài),容易發(fā)生意外,營養(yǎng)物質(zhì)長期缺乏,胎兒也就顯得瘦小而發(fā)育緩慢了。進(jìn)入孕婦體內(nèi)的任何物質(zhì),不論是有用的還是無用的,都要通過胎盤的過濾而傳給胎兒。
休息和睡眠
胎兒在子宮里與外界隔絕,不分晝夜,生活習(xí)慣當(dāng)然也和人們大有區(qū)別,胎兒并不像人們那樣每天至少睡眠六七個(gè)小時(shí),而是時(shí)睡時(shí)醒,一般來說,每次入睡與清醒的時(shí)間為20~40分鐘,最長也超不過一個(gè)小時(shí),就這樣易睡易醒、交替進(jìn)行,當(dāng)胎兒身體有某些不適時(shí),清醒時(shí)間縮短,入睡時(shí)間延長。
胎動(dòng)
妊娠達(dá)到18。20周的孕婦開始感到有胎動(dòng),妊娠29~38周期間胎動(dòng)最為頻繁,以后陸續(xù)減少。
正常胎動(dòng)數(shù)一般是每小時(shí)3次以上,因?yàn)樘河幸姿仔训囊?guī)律,入睡時(shí)胎動(dòng)減少或消失,清醒時(shí)胎動(dòng)次數(shù)明顯增加,因此每小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)若在3次以下,表示胎兒可能缺氧,也可能是胎兒正處于睡眠狀態(tài),這時(shí)要進(jìn)一步測驗(yàn)十二小對內(nèi)的胎動(dòng)數(shù),即每天早、午、晚各自測胎動(dòng)次數(shù)一小時(shí),將測出的胎動(dòng)數(shù)乘4,就是12小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)數(shù),平均應(yīng)在30次以上,如果在10次以下,則應(yīng)立即到醫(yī)院作詳細(xì)的檢查。
胎心音
妊娠達(dá)到8周時(shí)就能用B型超聲儀測出胎兒胎心搏動(dòng),這種方法可以用來診斷胎兒是否存活。如用產(chǎn)科的聽筒在孕婦腹壁聽胎心音,一般要到懷孕20周后才能聽到。正常的胎心率為120~180次/分,強(qiáng)而有規(guī)則,幾乎為成人心跳的一倍,這是因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)不能直接從空氣中呼吸氧氣,只能間接從胎盤吸收,而胎盤中的含氧量并不是很高的,胎兒只能得到少量的氧氣,因此胎兒血液中的含氧量不足,只有通過增加心率來解決這個(gè)問題。僅一分鐘胎兒體內(nèi)的血液即通過胎盤全部更新一次,以保證胎兒對氧和營養(yǎng)物質(zhì)的大量需求。胎兒輕度缺氧時(shí),心率增快,每分鐘達(dá)到160次;缺氧加重時(shí),心率減慢,每分鐘約120次;缺氧嚴(yán)重時(shí)則緩慢而沒有規(guī)律。
呼吸
妊娠13~14周時(shí)胎兒開始呼吸,只是呼吸的不是空氣而是羊水,不進(jìn)入肺泡而是進(jìn)入支氣管中。這些吸人支氣管中的羊水,一部分分娩時(shí)被擠出,余下的部分被慢慢吸收。胎兒嚴(yán)重缺氧時(shí),會(huì)時(shí)行類似于人們的深呼吸,同時(shí)伴有胎糞排出。胎兒因?yàn)槲诉@些含有胎糞的羊水,由于胎糞的化學(xué)性刺激,出生后可引起胎糞性肺炎。
吞咽
妊娠16周時(shí)胎兒就有吞咽動(dòng)作,可以吞咽羊水,以后吞咽的羊水量逐漸增多,足月時(shí)每天可吞咽羊水500毫升,吞咽羊水有利于胎兒腸胃道的發(fā)育。如果胎兒不能吞咽,可能是食道閉鎖畸形,羊水的去路受阻,可引起孕婦羊水過多。